Razionale

La fisioterapia si colloca oggi in un passaggio storico cruciale, caratterizzato da una crescita senza precedenti del bisogno di riabilitazione e da una contemporanea trasformazione dei modelli economici di erogazione delle cure.

A livello internazionale, i dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità evidenziano come due persone su cinque nel contesto europeo abbiano necessità di interventi riabilitativi nel corso della vita.

Questo dato fotografa una realtà strutturale: la riabilitazione non è più un servizio residuale, ma una componente essenziale dei sistemi sanitari.

Parallelamente, il contesto italiano è attraversato da profonde trasformazioni demografiche e sociali.

L’invecchiamento della popolazione, l’aumento delle cronicità e delle condizioni di fragilità generano una espansione progressiva della domanda di fisioterapia, con milioni di cittadini che necessitano di interventi continuativi. Tuttavia, a questa crescita del bisogno non corrisponde un adeguato sviluppo dell’offerta pubblica: il sistema sanitario nazionale copre solo una quota limitata della domanda di prestazioni (circa un terzo), lasciando alla responsabilità del mercato ampi spazi nel soddisfacimento di bisogni essenziali.

In questo scenario si inserisce un elemento decisivo: il contesto e le dinamiche della finanza pubblica non consentono di nutrire eccessive speranze su un significativo incremento dell’offerta pubblica di riabilitazione. La fisioterapia è con ogni probabilità destinata a rimanere un bisogno sanitario fondamentale erogato prevalentemente da professionisti e organizzazioni che operano in regime di mercato. Tutto ciò comporta effetti rilevanti in termini non solo di accessibilità, equità e sostenibilità, ma anche di collocazione della professione.

La maggioranza dei fisioterapisti opera in circuiti economici di mercato sostenuti da risorse private, offrendo le proprie competenze o direttamente al pubblico o ad organizzazioni che, a loro volta, si assumono la responsabilità di offrirle al pubblico.

Questa considerazione pone oggi la professione all’incrocio di una duplice tensione.

Da un lato, si apre una prospettiva di sviluppo straordinaria: la fisioterapia è destinata a diventare uno dei settori più dinamici della sanità, con una domanda strutturalmente crescente e una centralità sempre maggiore nei percorsi di cura.
Dall’altro lato, emerge la necessità di prestare particolare attenzione all’equilibrio tra sostenibilità economica, qualità dei servizi e centralità della dimensione professionale. In questo scenario, diventa importante evitare che la fisioterapia venga interpretata esclusivamente come erogazione di prestazioni e che il paziente venga considerato prevalentemente in una logica di consumo, a discapito della complessità del bisogno di salute e della personalizzazione dell’intervento.

Il punto centrale diventa quindi come viene organizzata e governata l’offerta di fisioterapia e quale ruolo assume il professionista all’interno dei diversi modelli di erogazione.

In questo scenario, diventa importante promuovere modelli di erogazione capaci di:

• valorizzare le competenze e le responsabilità professionali;
• sostenere la qualità e l’appropriatezza dell’assistenza;
• mantenere i bisogni di salute dei cittadini come riferimento centrale nell’organizzazione dei servizi.
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Per questo motivo, il Congresso nazionale si pone come un momento strategico per affrontare una questione fondamentale: l’economia e i modelli di business della fisioterapia non sono un tema accessorio, ma impattano direttamente sulla dimensione costitutiva della professione.

Diventa necessario sviluppare una visione che integri:

• sostenibilità economica dei modelli di erogazione;
• accessibilità delle cure per i cittadini;
• centralità del fisioterapista nella governance dei servizi.
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In questo senso, la sfida non è contrapporre economia e cura, ma ridefinire il loro rapporto:
il valore economico deve essere una conseguenza della qualità e dell’appropriatezza dell’intervento professionale, non il suo fine.

È in questa prospettiva che si inserisce il riferimento simbolico all’opera L.O.V.E. di Maurizio Cattelan, collocata a Milano: un’immagine provocatoria che richiama la necessità di mantenere una posizione critica e consapevole rispetto al potere finanziario. Il messaggio è chiaro:
l’economia e i modelli organizzativi devono essere orientati alla qualità dell’assistenza e al benessere della persona, valorizzando al contempo il ruolo e le competenze dei professionisti.

Il Congresso di Milano si propone quindi come uno spazio di elaborazione e indirizzo, con un obiettivo preciso: accompagnare la professione verso una piena consapevolezza economica e imprenditoriale, affinché i fisioterapisti possano partecipare in modo consapevole ai processi di organizzazione e sviluppo dei servizi e contribuire, in modo etico e sostenibile, a rispondere ai bisogni di salute dei cittadini.